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就醫(yī)指南

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醫(yī)保攻略(第六期)——異地就醫(yī)
更新時間:2021-03-16 13:01:48    點擊次數(shù):13042次

異地就醫(yī)政策

實行已經(jīng)有一段時間了

但可能有很多小伙伴

還是有不少問題沒有弄清楚


比如異地就醫(yī)如何辦理?

如何報銷呢?

今天小編就幫你把這些問題捋一捋

保證讓你一清二楚


如何辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算?


異地就醫(yī)直接結(jié)算指參保人員到省外開通全國跨省異地直接結(jié)算功能的定點醫(yī)療機構(gòu)就診,可以享受醫(yī)保直接刷卡結(jié)算,但事先要辦理備案登記手續(xù)。

★注意:省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)無需備案,按市內(nèi)政策報銷。

一是持身份證或者市民卡到普陀區(qū)醫(yī)療保障管理服務(wù)中心(沈家門街道同濟路156號)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心、普陀醫(yī)院、普陀區(qū)第二人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)辦理,可以即時開通;

二是電話申報(聯(lián)系電話:6871012)(只限轉(zhuǎn)外異地就醫(yī)),可以即時開通;

三是通過浙里辦APP搜索異地就醫(yī),選擇普陀區(qū)基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案,在線辦理。

★注意:只可申請辦理異地退休安置、在職駐外工作、異地長期居住、異地生育。


異地就醫(yī)如何報銷?


目前異地就醫(yī)直接刷卡結(jié)算門診只限長三角地區(qū),住院限省外開通全國跨省異地直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。

溫馨提示一:全國各省市醫(yī)保藥品、診療目錄都是不一樣的,刷卡結(jié)算按照就醫(yī)地的醫(yī)保藥品、診療目錄,到本地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷按照浙江省的醫(yī)保藥品、診療目錄,所以兩者報銷額是有一定差異的。因醫(yī)保目錄引起的報銷金額差異,醫(yī)保機構(gòu)不予兩次結(jié)報。

溫馨提示二:按政策規(guī)定,異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算和手工報銷時,基本醫(yī)療保險結(jié)算基金起付標準、支付比例和最高支付限額均執(zhí)行參保地政策。

溫馨提示三:異地退休安置、在職駐外工作和異地長期居住參保人員需先辦理相關(guān)備案,異地就醫(yī)按參保地政策報銷。備案申請三個月內(nèi)不能更改和取消。備案期間在舟山市定點醫(yī)療機構(gòu)住院視作市外定點醫(yī)療機構(gòu)。